低價藥的過山車，該由市場拉停

管死了沒積極性，放開了又容易失控，低價藥就好像坐了回冰火兩重天的過山車。今年6月1日起，國家取消部分低價藥最高零售價，初衷是提升藥企生產低價藥積極性、減輕患者使用高價藥的負擔。“松綁”五個月來，廣州市內各大醫院、社區醫院和連鎖企業的低價藥價格應聲上漲，漲價少則幾倍，多的達上百倍。醫院藥房采購人員喊“采購難”，報價貴的不敢選，便宜的又搶不到?；颊咭灿辛诵聼?，以前花50元可以買到三種藥，現在只能買兩種甚至一種了。

這件事當中，重要的是搞清楚到底出了什么問題。由行政管制向市場化轉變，一時的不適應恐怕也在預料之中，低價藥原本就是一些使用量大、利潤低的產品，生產的企業本身就不多，突然轉向自主定價后，大家都有搶購心理，市場一時周轉不過來也在所難免，但這樣的現象不可能持久。一盒原來只要3元的藥賣到40多元，這樣的暴利看起來很讓人擔心，但市場競爭的趨勢會逐漸抹平這種暴利，回歸到由成本和供需定價的理性上去。只要不是壟斷市場，價格上的一時失靈也無需過多擔心。否則，低價的時候愿意生產，搶著競標，價格高了反而囤貨居奇，這其中的道理說不通。

問題的關鍵是我們有沒有足夠多的市場力量參與競爭，或者說，這個市場是不是開放的和競爭性的。價格是放開了，能生產的還是原來那幾家，失去了行政力量的制約，他們不坐地起價才怪呢！利益面前，他們甚至可能故意壓低產量，造成供需失衡的假相。指責藥廠的利欲熏心不能解決問題，既然讓別人自己作主了，不可能一道行政命令又將改革縮回去。

這就需要在藥品的生產環節也實行市場化，競爭不夠充分，那能不能多給幾個生產批文？老的生產廠家沒有責任心，那能不能放幾個新的廠家進來？利潤面前，不缺理性定價的廠商，利潤面前，也不會缺了不愿意投入的資本。3元的東西賣40多元，那是削尖了腦袋也要往里鉆的誘惑，是九頭牛也拉不回來的投資沖動，在過剩經濟的時代，怎么可能還有人無動于衷，讓一些人興風作浪？市場也不會給炒作留下太多的空間。完全市場化的手機行業、電器行業怎么就沒有這種事呢？

低價藥的問題反映出由計劃突然轉向市場時，一時的失靈現象。國家政策的初衷很好，但這樣的改革如果沒有配套措施，很容易導致市場扭曲。從藥品的生產到患者手中，流通只是其中的一個環節。而藥的問題也不是只在流通環節暴露出來。定價市場化了，把權利交給了市場，如果行政不能及時從別的環節退出，就容易產生真空，被不法商販鉆了空子。